POLSKA KORPORACJA MENEDŻERÓW SPORTU

Kolegium Podyplomowej Edukacji Menedżerskiej

02-511 Warszawa ul. Merliniego 2

nr konta bankowego 55 1560 0013 2447 0805 1505 0001

Krajowy Rejestr Sądowy: 0000150000

    NIP 113-14-60-659                                      REGON 011123168

   www.pkmssport. com                    Rok założenia - 1995r.

............................................                                                 ...................................

                  ^{Miejscowość                                                                                                    Data}

DEKLARACJA CZŁONKOWSKA

Ja niżej podpisany(a) ..............................................................................................

proszę o przyjęcie mnie na członka zwyczajnego Polskiej Korporacji Menedżerów Sportu. Znane mi są postanowienia statutu, czele i zadanie PKMS i zobowiązuję się do aktywnego uczestniczenia w życiu Korporacji oraz przestrzegania uchwał i postanowień władz PKMS.

                                                         ......................................................

                                                                  ^{własnoręczny podpis}

Dane osobowe:

1. Imię i Nazwisko ...............................................................................................

2. Rok urodzenia .......................................

3 Rodzaj wykształcenia .......................................................................................

4. Ukończone kursy menedżerskie .....................................................................

          .....................................................................................................................

5. Miejsce pracy i stanowisko .............................................................................

         ..................................................................................................................

6. Adres zamieszkania:

    - ulica ............................................................................................................

    - kod ................................. Miejscowość ......................................................

    - tel. praca ........................................ dom ....................................................

    - tel. kom. ...... ................................................................................................

    - e-mail ..................................................... fax ...............................................

Uchwałą Zarządu

z dnia ...........................................................

przyjęto w/w na członka zwyczajnego PKMS

..........................................

^{podpis Sekretarza PKMS}

Informacje kontaktowe:

Tel/ Faks: 22 854 00 01,

Poczta elektroniczna

Masz pytanie napisz do nas